Москва °C


Последние новости

15:41
«Спартак» расстался с полузащитником Денисом Глушаковым
15:35
Открытие корейских секретов красоты: взгляд на последние мировые тенденции
23:35
Как выбрать белое вино для застолья
20:41
Видео Мастер – конвертор нового поколения
21:33
Елизавета II и Кейт Миддлтон появились вдвоем на публике
эксклюзив
20:51
Вид на жительство в Европе
18:23
«Мосзайм» – деньги в кредит на выгодных условиях
13:12
Лесное купание способствует снятию стресса
01:49
Как добиться успеха в азартной игре на слоте Золото Фараона онлайн?
21:28
По всей территории России пройдут одиночные пикеты
20:01
Увлекательный отдых на деньги в компании видео слотов в Вулкан
17:44
SendExpert – платформа для Email-рассылки
14:34
Рассадка гостей в конференц-зале
14:18
Кипрский паспорт: стоимость и выгода гражданства за инвестиции
14:04
Играть в Starblast в клубе онлайн - Вулкан 24
16:36
Компания «Альдетранс» – доставка сборных грузов
14:17
Сделать ставки на баскетбол NBA прямо сейчас
13:57
Корейская косметика на рисовой воде... Это просто находка для женщин!
00:38
Сайты знакомств: особенности и потенциальные возможности
21:30
1хБет и партнерская программа
15:25
Игровые автоматы Вулкан Вегас – настроение в Wonder Woman Bullets & Bracelets
14:12
Мебель в кабинет директора: как подобрать
18:30
Казино Вулкан 24 онлайн – Sweet Treats для игры
17:55
Автоматы для игры онлайн – Admiral777 и настроение
13:11
Ставки на спорт - Parimatch онлайн и классика
00:40
Поиск работы в Пскове – тоже труд
23:30
Слоты и онлайн развлечения в Azino777
23:02
Рак поджелудочной железы: первые печальные ласточки
00:49
Какую максимальную ставку по займам могут устанавливать МФО?
20:08
Ставки на спорт - БК Parimatch радует участников
Больше новостей

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

Публикации
239
0

Общие признаки и симптомы стрептококкового фарингита включают боль в горле, температуру выше 38 °C, тонзиллярные экссудаты и цервикальную аденопатию. Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите. Доступные диагностические тесты включают посевы культуры выделений из горла и быстрое обнаружение специфического антигена. Существует эффективные народные средства для лечения фарингита, которые многие используют в профилактических целях и для лечения.


Культура горла считается диагностическим стандартом, хотя чувствительность и специфичность быстрого обнаружения антигена значительно улучшились. Модифицированная оценка Centor может быть использована, чтобы помочь врачам решить, какие пациенты, в принципе, не нуждаются в тестировании им может быть проведено быстрое определение антигена или эмпирическая антибактериальная терапия.

Лечебные препараты

Пенициллин (10 дней пероральной терапии или одна инъекция внутримышечного пенициллина) является частого выбора из-за стоимости, узкого спектра активности и эффективности.

Амоксициллин является одинаково эффективным и более приемлемым.

Эритромицин и цефалоспорины первого поколения являются вариантами терапии у пациентов с аллергией на пенициллин.

Хронические носители

Сообщается об увеличении частоты лечения бета-гемолитической стрептококковой инфекции (GABHS) группы A пенициллином. Хотя в современных условиях рекомендуются цефалоспорины первого поколения для лиц с аллергией на пенициллин, некоторые исследователи выступают за использование цефалоспоринов у всех "неаллергических" пациентов из-за лучшей ликвидации GABHS и эффективности против хронического носительства GABHS.


Хроническое носительство GABHS распространено, несмотря на соответствующее использование антибактериальной терапии. Хронические носители с низким риском заражения или развития инвазивных инфекций GABHS, и, как правило, нет необходимости их лечить.

Неизвестны длительные положительные эффекты от тонзиллэктомии или аденоидэктомии на частоту развития фарингита GABHS. В настоящее время потенциальные выгоды слишком малы, чтобы перевесить связанные с этим расходы и хирургические риски.

Группа риска

Фарингит диагностируется у 11 миллионов пациентов в отделениях неотложной помощи только в США ежегодно. Большинство эпизодов являются вирусными. Бета-гемолитическая стрептококк группы А (GABHS), наиболее распространенная бактериальная этиология, составляет от 15 до 30 процентов случаев острого фарингита у детей и от 5 до 20 процентов у взрослых.

Среди детей школьного возраста частота острого воспаления горла, мазок-положительная GABHS и серологически подтвержденная инфекция GABHS составляют 33, 13 и 8 на 100 детей-лет соответственно.

Таким образом, у каждого четвертого ребенка с острым респираторным заболеванием имеется серологически подтвержденный фарингит GABHS. Поздняя зима и ранняя весна являются пиковыми сезонами GABHS. Инфекция передается через респираторные выделения, а инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Использование клинических правил принятия решений для диагностики фарингита GABHS улучшает качество лечения при одновременном уменьшении необоснованного лечения и общей стоимости. Пенициллин является препаратом выбора для фарингита GABHS у лиц, не страдающих аллергией на пенициллин.

Лечение обычно не применяется у хронических носителей GABHS.

Диагностика стрептококкового фарингита

Поскольку признаки и симптомы фарингита GABHS широко пересекаются с другими инфекционными причинами, постановка диагноза, основанная исключительно на клинических результатах, затруднена. У пациентов с острым лихорадочным респираторным заболеванием врачи точно дифференцируют бактериальные от вирусных инфекций, используя только историю и физические результаты примерно в половине случаев.


Ни один элемент истории пациента или физическое обследование достоверно не подтверждает или не исключает фарингит GABHS.

Боль в горле, лихорадка с внезапным началом (температура выше 38 ° C и воздействие стрептококка в течение предыдущих двух недель указывают на инфекцию GABHS. Чаще всего встречаются лимфаденопатия в шейном отделе и глотке, тонзиллярное воспаление или экссудаты. Палатальные петехии и скарлатиноформная сыпь очень специфичны, но необычны - иногда отмечается опухший язычок (увуля). Кашель, насморк, конъюнктивит и диарея чаще встречаются с вирусным фарингитом.

Узнать больше о методах лечения: https://gorlonosik.ru/

0 комментариев