Москва °C

Последние новости

18:45
В России расширяется сеть мест для досуга и поддержки подростков
19:00
"Фортуна" цветаевой оживает на сцене театра камбуровой
18:36
CyberDog 2 от Xiaomi – игрушка с искусственным интеллектом
15:45
Алексей Нуждов обсуждает начало Международной лиги клубного биатлона
14:03
Николай Голдобин из "Спартака" установил новый рекорд КХЛ по количеству голов за один сезон
23:31
Награда «Звезда Театрала» анонсировала победителей в категории «Икона сцены»
18:36
Анонс Xiaomi – новый смартфон Mix Fold 3
эксклюзив
20:13
Стало известно, что компания «Сони» планирует выпустить новое устройство Play Station
18:36
МакГрегор раскритиковал победу Махачева над Волкановски
14:04
Кольцо с розовым бриллиантом продают в Нью-Йорке за 35 миллионов долларов
19:10
Zivert представила альбом «Песни веселых» в метро и в программе Маргулиса
17:54
Новичок за рулем – что нужно знать о полисе ОСАГО
18:36
Джекпот в свой 106-й день рождения
17:58
Преимущества и недостатки полного покрытия КАСКО
17:38
Мифология и символика в игровом автомате Eye of Horus в 1xSlots – культурный контекст
23:57
Ключевая роль клиринговых услуг в чистоте учреждений Москвы
23:55
Как правильно оформить страховой полис – ключевые моменты и советы
19:31
Промокоды – почему стоит получить их прямо сейчас
16:26
Chery – преимущества китайского автопроизводителя
15:36
Топ причин выбрать блогеров для продвижения товаров – эффективная стратегия маркетинга
23:54
Что нужно знать об автомаслах и смазочных материалах – оптовые секреты для профессионалов
23:07
Освоение искусства приготовления мяса дичи: простые шаги для непревзойденного вкуса
20:11
Правильные условия перевозки овощей
12:44
Вулкан Россия автомат Red Lady – приключение в мире игровых слотов
15:05
Матыцин осуждает МОК и WADA за влияние на спортивные организации из-за Игр дружбы
08:11
«Манчестер Юнайтед» продолжает «крушение» в Лиге чемпионов
20:29
Тренды современности – что нового в мире автомобильных шин и дисков
17:21
Сила влияния – как блогеры преображают мир рекламы и продвижения в эпоху цифровых технологий блогеры стали ключевыми фигурами в продвижении
00:27
Безопасность Информации в МФО: Гарантии и Забота о Клиентах
17:55
Автомобили Omoda – современные, стильные, инновационные
Больше новостей

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

Публикации
1848
0

Общие признаки и симптомы стрептококкового фарингита включают боль в горле, температуру выше 38 °C, тонзиллярные экссудаты и цервикальную аденопатию. Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите. Доступные диагностические тесты включают посевы культуры выделений из горла и быстрое обнаружение специфического антигена. Существует эффективные народные средства для лечения фарингита, которые многие используют в профилактических целях и для лечения.


Культура горла считается диагностическим стандартом, хотя чувствительность и специфичность быстрого обнаружения антигена значительно улучшились. Модифицированная оценка Centor может быть использована, чтобы помочь врачам решить, какие пациенты, в принципе, не нуждаются в тестировании им может быть проведено быстрое определение антигена или эмпирическая антибактериальная терапия.

Лечебные препараты

Пенициллин (10 дней пероральной терапии или одна инъекция внутримышечного пенициллина) является частого выбора из-за стоимости, узкого спектра активности и эффективности.

Амоксициллин является одинаково эффективным и более приемлемым.

Эритромицин и цефалоспорины первого поколения являются вариантами терапии у пациентов с аллергией на пенициллин.

Хронические носители

Сообщается об увеличении частоты лечения бета-гемолитической стрептококковой инфекции (GABHS) группы A пенициллином. Хотя в современных условиях рекомендуются цефалоспорины первого поколения для лиц с аллергией на пенициллин, некоторые исследователи выступают за использование цефалоспоринов у всех "неаллергических" пациентов из-за лучшей ликвидации GABHS и эффективности против хронического носительства GABHS.


Хроническое носительство GABHS распространено, несмотря на соответствующее использование антибактериальной терапии. Хронические носители с низким риском заражения или развития инвазивных инфекций GABHS, и, как правило, нет необходимости их лечить.

Неизвестны длительные положительные эффекты от тонзиллэктомии или аденоидэктомии на частоту развития фарингита GABHS. В настоящее время потенциальные выгоды слишком малы, чтобы перевесить связанные с этим расходы и хирургические риски.

Группа риска

Фарингит диагностируется у 11 миллионов пациентов в отделениях неотложной помощи только в США ежегодно. Большинство эпизодов являются вирусными. Бета-гемолитическая стрептококк группы А (GABHS), наиболее распространенная бактериальная этиология, составляет от 15 до 30 процентов случаев острого фарингита у детей и от 5 до 20 процентов у взрослых.

Среди детей школьного возраста частота острого воспаления горла, мазок-положительная GABHS и серологически подтвержденная инфекция GABHS составляют 33, 13 и 8 на 100 детей-лет соответственно.

Таким образом, у каждого четвертого ребенка с острым респираторным заболеванием имеется серологически подтвержденный фарингит GABHS. Поздняя зима и ранняя весна являются пиковыми сезонами GABHS. Инфекция передается через респираторные выделения, а инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Использование клинических правил принятия решений для диагностики фарингита GABHS улучшает качество лечения при одновременном уменьшении необоснованного лечения и общей стоимости. Пенициллин является препаратом выбора для фарингита GABHS у лиц, не страдающих аллергией на пенициллин.

Лечение обычно не применяется у хронических носителей GABHS.

Диагностика стрептококкового фарингита

Поскольку признаки и симптомы фарингита GABHS широко пересекаются с другими инфекционными причинами, постановка диагноза, основанная исключительно на клинических результатах, затруднена. У пациентов с острым лихорадочным респираторным заболеванием врачи точно дифференцируют бактериальные от вирусных инфекций, используя только историю и физические результаты примерно в половине случаев.


Ни один элемент истории пациента или физическое обследование достоверно не подтверждает или не исключает фарингит GABHS.

Боль в горле, лихорадка с внезапным началом (температура выше 38 ° C и воздействие стрептококка в течение предыдущих двух недель указывают на инфекцию GABHS. Чаще всего встречаются лимфаденопатия в шейном отделе и глотке, тонзиллярное воспаление или экссудаты. Палатальные петехии и скарлатиноформная сыпь очень специфичны, но необычны - иногда отмечается опухший язычок (увуля). Кашель, насморк, конъюнктивит и диарея чаще встречаются с вирусным фарингитом.

Узнать больше о методах лечения: https://gorlonosik.ru/

0 комментариев