Москва °C

Последние новости

02:00
BMW предлагает обновленный вариант самого доступного кросс-купе
18:24
Поставки вакцины Pfizer в страны ЕС временно прекращаются
22:33
Кому и зачем нужна накрутка сохранений в Инстаграм
16:09
Пожарная сигнализация: предназначение, виды и принцип действия
14:58
Как обменять криптовалюту на рубли без лишних комиссий
01:00
Почему строительство домов из керамических блоков становится популярным
23:08
Как бонус GGBet помогает заработать на ставках ещё больше
22:13
Главные генетические модификации коронавируса изучили в Великобритании
19:24
Ход течения коронавируса можно предугадать по образцу слюны
22:58
Лизинг для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц
21:30
Огнестойкие сейфы – надёжность и сохранность ценных бумаг
01:30
ТОП казино 2021
17:46
Промышленное оборудование – в продаже по России
19:33
Как вам отличить качественную медицинскую маску
22:31
Термотрансферный принтер для ваших этикеток и штрих-кодов
21:14
Люди, употребляющие кофе, реже страдают от рака простаты
21:13
Соцопрос выявил, сколько американцев готовы привиться от коронавируса
эксклюзив
19:56
Появились первые фото того, каким станет Новощепной ряд после реконструкции
21:00
Melbet зеркало рабочее – легальный сайт для ставок на спорт онлайн
20:51
Mostbet скачать – букмекерская контора с бонусами и промокодами
19:03
Бензопилы, виды поломок и подбор деталей
18:55
Плюсы спланированного продвижения сайтов
00:38
В Мадриде построен необычный дом, идеально сочетающийся с природой
00:11
Игровое казино Эльдорадо - зеркало для ваших новых побед!
23:16
Как вам эффективно лечить детское косоглазие?
19:15
Петицию о возвращении Дзюбы в сборную РФ подписали более 33 000 человек
14:25
Геннадий Головкин готов в третий раз встретиться с Альваресом
13:28
Государство не поможет РУСАДА в выплате штрафа
00:22
Выбираем ГБО на автомобиль
23:49
Бетс КС ГО – ставки на популярные виды киберспорта
Больше новостей

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

Публикации
1115
0

Общие признаки и симптомы стрептококкового фарингита включают боль в горле, температуру выше 38 °C, тонзиллярные экссудаты и цервикальную аденопатию. Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите. Доступные диагностические тесты включают посевы культуры выделений из горла и быстрое обнаружение специфического антигена. Существует эффективные народные средства для лечения фарингита, которые многие используют в профилактических целях и для лечения.


Культура горла считается диагностическим стандартом, хотя чувствительность и специфичность быстрого обнаружения антигена значительно улучшились. Модифицированная оценка Centor может быть использована, чтобы помочь врачам решить, какие пациенты, в принципе, не нуждаются в тестировании им может быть проведено быстрое определение антигена или эмпирическая антибактериальная терапия.

Лечебные препараты

Пенициллин (10 дней пероральной терапии или одна инъекция внутримышечного пенициллина) является частого выбора из-за стоимости, узкого спектра активности и эффективности.

Амоксициллин является одинаково эффективным и более приемлемым.

Эритромицин и цефалоспорины первого поколения являются вариантами терапии у пациентов с аллергией на пенициллин.

Хронические носители

Сообщается об увеличении частоты лечения бета-гемолитической стрептококковой инфекции (GABHS) группы A пенициллином. Хотя в современных условиях рекомендуются цефалоспорины первого поколения для лиц с аллергией на пенициллин, некоторые исследователи выступают за использование цефалоспоринов у всех "неаллергических" пациентов из-за лучшей ликвидации GABHS и эффективности против хронического носительства GABHS.


Хроническое носительство GABHS распространено, несмотря на соответствующее использование антибактериальной терапии. Хронические носители с низким риском заражения или развития инвазивных инфекций GABHS, и, как правило, нет необходимости их лечить.

Неизвестны длительные положительные эффекты от тонзиллэктомии или аденоидэктомии на частоту развития фарингита GABHS. В настоящее время потенциальные выгоды слишком малы, чтобы перевесить связанные с этим расходы и хирургические риски.

Группа риска

Фарингит диагностируется у 11 миллионов пациентов в отделениях неотложной помощи только в США ежегодно. Большинство эпизодов являются вирусными. Бета-гемолитическая стрептококк группы А (GABHS), наиболее распространенная бактериальная этиология, составляет от 15 до 30 процентов случаев острого фарингита у детей и от 5 до 20 процентов у взрослых.

Среди детей школьного возраста частота острого воспаления горла, мазок-положительная GABHS и серологически подтвержденная инфекция GABHS составляют 33, 13 и 8 на 100 детей-лет соответственно.

Таким образом, у каждого четвертого ребенка с острым респираторным заболеванием имеется серологически подтвержденный фарингит GABHS. Поздняя зима и ранняя весна являются пиковыми сезонами GABHS. Инфекция передается через респираторные выделения, а инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Использование клинических правил принятия решений для диагностики фарингита GABHS улучшает качество лечения при одновременном уменьшении необоснованного лечения и общей стоимости. Пенициллин является препаратом выбора для фарингита GABHS у лиц, не страдающих аллергией на пенициллин.

Лечение обычно не применяется у хронических носителей GABHS.

Диагностика стрептококкового фарингита

Поскольку признаки и симптомы фарингита GABHS широко пересекаются с другими инфекционными причинами, постановка диагноза, основанная исключительно на клинических результатах, затруднена. У пациентов с острым лихорадочным респираторным заболеванием врачи точно дифференцируют бактериальные от вирусных инфекций, используя только историю и физические результаты примерно в половине случаев.


Ни один элемент истории пациента или физическое обследование достоверно не подтверждает или не исключает фарингит GABHS.

Боль в горле, лихорадка с внезапным началом (температура выше 38 ° C и воздействие стрептококка в течение предыдущих двух недель указывают на инфекцию GABHS. Чаще всего встречаются лимфаденопатия в шейном отделе и глотке, тонзиллярное воспаление или экссудаты. Палатальные петехии и скарлатиноформная сыпь очень специфичны, но необычны - иногда отмечается опухший язычок (увуля). Кашель, насморк, конъюнктивит и диарея чаще встречаются с вирусным фарингитом.

Узнать больше о методах лечения: https://gorlonosik.ru/

0 комментариев