Эндометрий – это слизистая внутренняя поверхность матки. Полип в матке представляет собой доброкачественный нарост продолговатой формы на поверхности внутреннего слоя матки. Может быть единичным или многочисленным. Его размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра.

Опасность патологии заключается в риске перерождения в злокачественную опухоль. В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» гинекологи проводят обследование на современном оборудовании и лечение. Даже мельчайшая патология клеточного строения выявляется на раннем этапе.

Полипы образуются в любом возрасте, однако наиболее часто встречаются среди женщин в пременопаузе и в период климакса.

Симптомы

На первых этапах развития полипы не дают знать о себе. Чаще всего женщина жалуется на длительное отсутствие беременности при абсолютном здоровье мужчины или невынашивание плода.

На более поздних этапах, когда полипы в матке увеличиваются в размере или количестве, заболевание проявляется следующим образом:

• Появляется внезапная схваткообразная боль в нижней трети живота.
• Боль усиливается во время полового акта.
• В промежутках между менструациями имеются мажущие кровотечения. При климаксе возникают однократные выделения крови при стрессе или физических нагрузках.
• Менструация становится болезненной, а ее продолжительность увеличивается на несколько дней.
• Менструальные выделения крови увеличиваются в объеме, часто кровь отделяется сгустками.
• После сексуального контакта выделяется сукровица.
• Появляются сильные бели – выделения беловатого цвета с нейтральным запахом.

Причины

Главными провокаторами формирования полипа в матке являются:

• Нарушения функционирования гипофиза и гипоталамуса.
• Патологии яичников и матки хронической стадии.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Некорректный подбор оральных контрацептивов.

Вышеперечисленные факторы создают условия для превышения уровня эстрогенов и понижение уровня прогестерона в менструальном цикле. Поскольку эндометрий является гормончувствительной тканью, то при изменении уровня гормонов клетки начинают усиленно делиться. Повышается вероятность образования очагов.

Вторичные факторы, влияющие на возникновение полипов:

• Поздние роды.
• Заболевания печени. Этот орган учувствует в процессе выведения эстрогенов из организма.
• Позднее наступление климакса.
• Заболевания желез внутренней секреции.
• Иммунодефицит.
• Травматизация тканей при установке внутриматочной спирали.
• Выкидыши, инструментальные аборты или роды с неполным удалением плаценты.

Кроме того, ожирение также может послужить причиной развития новообразования, поскольку нарушение жирового обмена вызывает дисбаланс гормонов.

Виды

Полип в матке различается по строению. Он бывает:

• Железистый. Встречается редко. Подвержены женщины после сорока лет со стабильной менструацией. Отличается неравномерным распределением наростов.
• Железисто-фиброзный. Железы замещаются соединительной тканью. Постепенно отторжение эндометрия замедляется, а участок слизистой оболочки покрывается сосудами.
• Фиброзный. Состоит из волокон соединительной коллагеновой ткани, которые выстланы нефункционирующими клетками эпителия. Частично присутствуют склерозированные сосуды. Появляется при отсутствии стабильности менструального цикла.
• Аденоматозный. Наиболее опасный вид образований. Имеет вероятность перерастания в злокачественную опухоль при увеличении числа атипичных железистых клеток. Состоит из железистых неоднородных клеток, которые быстро разрастаются. Сосуды крупные с тонкими стенками.

Диагностика

Для опровержения или подтверждения диагноза женщина проходит гинекологический осмотр с использованием зеркал и сдает ряд анализов. Во время осмотра гинеколог замечает розоватый цвет наружного зева.

Установить наличие полипа и отличить его от миомы матки помогает комплексное обследование, включающее в себя:

• УЗИ малого таза.
• Трансвагинальное УЗИ. Назначается на 6-7 день менструального цикла.
• УЗИ сосудов матки. Проводится по необходимости.
• Гистероскопию.
• Гистологию.
• Анализ на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.

Можно пройти обследование сразу после посещения гинеколога. Результаты предоставляются в течение нескольких часов.

Лечение

В зависимости от вида образования назначается соответствующий тип лечения. Фиброзные или аденоматозные полипы устраняются только хирургическим путем.

Консервативное лечение

Гормональная терапия способна справиться с железистым типом наростов. Гинеколог назначает гестагены, эстроген-гестагенные препараты, исходя из возраста пациентки. Кроме того, назначается эпигенетическая терапия.

Если женщина не планирует беременность в ближайшие пять лет, то устанавливается внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел.

Лечение длительное - минимум полгода. Эффективность лечебных действий подтверждается УЗИ.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько разновидностей операций по удалению полипов в матке:

• Выскабливание полости матки. Механически отторгается весь эндометриальный слой. Используется редко, поскольку высок риск рецидива из-за того, что ножки очага остаются.
• Гистероскопия. На сегодняшний день является самым результативным методом среди эндоскопических методик. Полип иссекается точечно гистероскопом – оборудованием с видеокамерой.
• Полипэктомия. Нарост скручивается и отрывается. Зона обработки прижигается.
• Гистерэктомия. Практикуется редко. Проводится при многочисленных полипах аденоматозного типа.
• Абляция лазером или радиоволновым способом. После операции женщина не сможет осуществить детородную функцию.

Врач выбирает оптимальный способ удаления, исходя их состояния и возраста женщины, вида образования, результата обследования и вероятности выявления онкомаркеров.

После оперативного удаления полипа эндометрия нередко нарушается менструальный цикл. Если месячные кровотечения нестабильны, то назначается противовоспалительная терапия, курс гормональных медикаментов, восстанавливающих уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.